間質性肺炎
肺はスポンジのような臓器で、小さな袋状の構造（肺胞）の中に呼吸によって空気を取り込んでいます。病原体が原因の肺炎では、主にこの小さな袋の中身に病気がおこります。それに対して、主に袋の入れ物の部分に病気がおこるのが間質性肺炎です。
原因はさまざまで、アレルギー、リウマチ・膠原病、職業性（粉じん吸入によるじん肺）、薬剤性、感染症などですが、原因不明なものも多くみられ「特発性」と呼ばれています。症状は、せき、からだを動かしたときの息切れで発症することが多いですが、無症状でレントゲンやCTなどで発見される場合もあります。
慢性経過の間質性肺炎で頻度が高いもの
・特発性間質性肺炎
・線維性過敏性肺炎
・膠原病・血管炎に伴う間質性肺炎
間質性：主に肺の間質が侵される
肺炎
特発性間質性肺炎に含まれる病気のなかで最も多い
診断のためには、画像検査、血液検査、気管支内視鏡による気管支肺胞洗浄や肺生検、外科的肺生検（手術的に検査を行うこと、治療ではありません）などが行われます。病状の把握には、症状の評価のほか、血中酸素濃度、６分間歩行試験（歩く間の血液中の酸素の濃度変化を観察すること）、画像検査、間質性肺炎マーカー（目安）とされるKL-6やSP-Dなどの血液検査、肺活量などの呼吸機能検査などの各種検査を行います。
当院での間質性肺炎の治療
間質性肺炎の治療薬
抗炎症薬か抗線維化薬のどちらかを病気にあわせて使用します。
状況によっては両者を併用することもあります。
抗炎症薬： ステロイド、免疫抑制薬
抗線維化薬： オフェブ®、ピレスパ®
リハビリテーション
一般の理学療法に加えて、呼吸リハビリテーションを行っています。
栄養療法
在宅酸素療法
特に体を動かしたときに血液中の酸素が不足しやすいこと、心臓への負担を減らすことなどを目的に酸素療法を行います。
治療には慢性の間質性肺炎の場合、ステロイドホルモン、免疫抑制薬、抗線維化薬などが使用されます。間質性肺炎の種類や患者さんの状況に応じて複数の薬を組み合わせて治療することもあります。薬物療法のみで治療が困難な状況でも、呼吸リハビリテーションや酸素吸入療法など症状に合わせた治療を行います。進行が非常にゆっくりしたものでは、経過観察のみで治療を行わない場合もあります。急性、慢性を問わず、原因がわかった場合はできる限り原因を避ける（例：薬剤性では薬の中止）ことが重要です。喫煙をしている方や受動喫煙（他の人がすっているタバコの煙を吸ってしまうこと）は間質性肺炎に悪影響を与えるため禁煙が望まれます。
原因がわからない特発性間質性肺炎は国の難病に指定されており、決められた条件を満たせば医療費の助成が受けられます。申請や療養費用等についてご心配の点があれば、医療福祉相談室が随時ご相談を承っておりますので、ご相談ください。
経過は急性のものでは、治療などで一旦改善すると再発しないものも多いですが、慢性の間質性肺炎では長期に病気と付き合っていく必要があることが多いです。
当院では1年間に間質性肺炎で入院治療を受ける患者さんは約150名です。診断では主に内科、放射線科が合同で検討し、治療も内科に加え、呼吸リハビリテーションなど各専門科が協同で診療にあたっています。