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診療案内

がんセンター(外来化学療法科・緩和ケア診療科)

がんセンター ご紹介

がん(悪性新生物)は、わが国で死因の第一位であり、2人に1人が亡くなるまでにがんにかかり、3人に1人ががんで亡くなっています。私たちは患者さんの気持ちを考え、最も良いと思われる検査・治療を十分にご説明し、インフォームドコンセントのうえで検査や治療を行うよう心がけています。

昨年よりがん診療センターよりがんセンターに名称を変更しました。がんセンターは、外来化学療法科、緩和ケア診療科により構成されています。

呼吸センターでのがん診療は、肺がんの診断、治療を行っています。週に一度Cancer Boardキャンサーボード(カンファレンス)を開き、患者さんごとに治療方針を検討しています。構成するメンバーは呼吸器内科、外科医、放射線科診断、治療医、認定薬剤師、理学療法士よりなり、診断、治療、術前術後のリハビリなど患者さんの診療について連携を密にとりあっています。

化学療法委員会かがくりょうほういいんかい

呼吸器科、乳腺科、消化器科の医師及び認定看護師、認定薬剤師、医療事務より構成され、全ての院内の薬物抗がん治療のレジメンを診査します。審査は対象、適応基準、用量、投与経路、投与速度、投与スケジュール、減量及び中止基準、想定される副作用に対する対処法について行います。委員会では根拠となる文献より安全性、効果などエビデンスよりレジメンを判定し、院内で使用できるよう許可を下します。

外来化学療法科

快適で安全、安心できる外来抗がん治療を行うため、医師及び医療スタッフがサポートします。詳しくは外来化学療法科の項へお願いします。

緩和ケア診療科

入院の患者さんに対しては緩和ケアチーム、外来患者さんに対しては緩和ケア外来で対応しております。がん患者さん以外に、COPD、間質性肺炎などの呼吸器疾患をもつ入院患者さんの症状緩和についても主治医と相談しながら緩和ケアを提供しております。

外来化学療法科について

外来化学療法科の役割

近年、入院で行われていた抗がん剤の治療が急速に外来へ移行してきています。その背景としては短時間でおこなえる新規抗がん剤の開発や患者さんの苦痛となる副作用を抑える薬の開発が進んだことがあげられます。
また、外来で治療が行えることは、ご家族との生活や仕事等の社会生活の中で、今までと同じ役割を果たしながら治療を続けていくことができ、患者さんの生活の質(QOL)を高めることにつながると考えられています。
このような患者さんのニーズにこたえる形で、当院では平成18年8月に外来で抗がん剤治療を行う患者さんに、より安全で快適な治療を提供することを目的として外来化学療法科を開設し、およそ4年が経過しました。
現在、外来化学療法科は、月曜日から金曜日までオープンしており、呼吸器科(内科、外科)、乳腺科、消化器科の患者さんに対して、月におよそ100件程の外来抗癌剤治療を行っています。

快適な環境

治療室には患者さんごとの液晶テレビを用意し、リクライニング機能つきベッドを6台備え、長時間の治療にもできるだけリラックスして過ごしていただけるよう音楽等も配慮いたしております。また、患者さんごとの細かい要望にもできるだけお答えできるよう相談しながら治療を行っています。

安全な治療

主治医による治療のオーダーは、治療日前に提出され、薬剤師によるチェックを受け、さらに当日主治医による診察の後、外来化学療法科内で、当番医師・薬剤師、専任の看護師により安全に治療を行っていきます。
仕事や家庭内の役割を果たしながら、外来での抗がん剤治療を継続していくためには、治療によって生じる副作用やその他様々な問題に対して、タイミングよく上手に対応していくことが重要になってきます。外来化学療法科としては、主治医を始め、看護師・薬剤師等、複十字病院内の色々な部署と連携をとりながらチームとして取り組み、患者さんやご家族を多方面からサポートし、安心して治療を受けていただける環境を提供していきたいと考えています。

※利用には主治医の先生からの予約が必要になります。
完全予約制となっておりますので、利用に当たっては前もって主治医と相談いただきますようお願いいたします。

肺がんの新しい薬剤

2015年末から2016年にかけて、肺がん治療に新しい薬が複数登場しました。
4種類の新しい薬が使われ始めています。
①第三世代EGFRチロシンキナーゼ阻害薬
オシメルチニブ(タグリッソ®)
②ALK融合遺伝子陽性の非小細胞肺がんひしょうさいぼうはいがん治療薬
セリチニブ(ジカディアカプセル®)
③免疫チェックポイント阻害薬
ニボルマブ(オプジーボ®)
④血管新生阻害薬けっかんしんせいそがいやく
ラムシルマブ(サイラムザ®)

の薬剤は、従来の同じ系統の薬に耐性となった症例に対して、有効性が証明された薬剤です。は、悪性黒色腫あくせいこくしょくしゅという皮膚の腫瘍に対して高い効果が認められた薬で、2015年12月に、切除ができない進行・再発の非小細胞肺がんひしょうさいぼうはいがんが2つ目のがん種への薬剤として承認されました。は、胃がんや結腸がん、直腸がんなど消化器系のがんで先に承認されており、2016年6月に非小細胞肺がんひしょうさいぼうはいがんに対しても適応追加の承認が得られました。ドセタキセル(タキソテール®)という抗がん剤と併用する形で使用されます。

当院では、これらの薬剤について、使用条件を満たしている場合には、患者さんにそれぞれの薬剤の有効性や副作用についてご説明し、治療および副作用対策を行っております。特にの薬剤につきましては、従来の抗がん剤では経験されないような免疫関連の有害事象ゆうがいじしょう(やむを得ず出てしまう反応で、患者さんの身体に有害なもの)が報告されており、経過観察や安全管理かんりに注意が必要です。当院では、Cancer Boardキャンサーボード(キャンサーボード:呼吸器内科、呼吸器外科、放射線科、理学療法士、看護師が参加するカンファレンス)にて検討し、投与適応を決定しています。院内に専門の診療科がない診療領域については、近くの医療機関と連携しながら対応しています。

いずれの薬剤も保険診療の対象薬剤ですが、療養費用等についてご心配の点があれば、医療福祉相談室が随時ご相談を承っておりますので、遠慮なくご相談ください。

緩和ケアについて

がんによって起こるつらさとは、がんそのものが引き起こす身体の症状や治療によって起こる不快な症状だけでなく、病気に対する不安、生活していく上での気がかりな問題、自分らしくいることや人生に対する悩みなど、その方によってさまざまです。また、ご家族も問題に直面し、不安や緊張を感じたり、抱えるストレスは大きいといわれています。
緩和ケアは、重い病を抱える患者さんとご家族の身体や心のさまざまなつらさを和らげ、よりよい生活の質を維持できるように支援していくケアのことをいいます。
病気の状態やがんの治療をしているかどうかに関わらず、どなたでも受けていただけます。

提供している医療

  • 痛み、咳や息苦しさ、吐き気や不眠など、身体のつらい症状の緩和
  • 不安、うつ状態など、精神的なつらさを和らげるための支援
  • お薬の服用にあたっての心配事や疑問への対応
  • 病状や先行きの不安、心配事に対する相談・支援
  • ご家族の不安、介護に対する相談・支援
  • 医療費や福祉制度など生活上のさまざまな悩みの相談
  • 在宅医療・介護、緩和ケア病棟など療養についての相談 など

緩和ケアチーム

近年、患者さん一人一人の状態に合わせて、様々な専門職が連携し合って治療や支援を進めていくチーム医療が広まっています。これは、治療面だけでなく、心のケアや生活を支えるためのケアの重要性が高まっているからです。当院では、入院患者さんに対して、主治医・病棟看護師と協力しながら、専門的な緩和ケアを提供する医療チームとして緩和ケアチームが活動しています。

緩和ケアチームへの依頼件数

2013年度 2014年度 2015年度
114 121 129

緩和ケアチームメンバーの構成

  • 心身の症状緩和を専門とする緩和ケア科医師
  • 緩和ケアを専門とする緩和ケア認定看護師
  • お薬に関する情報提供や調整を行う薬剤師
  • 心のケアを専門とする臨床心理士
  • 経済的・社会的問題の調整を担当するソーシャル・ワーカー(社会福祉士)

緩和ケアチームの診療を受けるには

  • 患者さん・ご家族の方から希望されるときは、まず主治医または病棟看護師にご相談ください。主治医から依頼をうけた後、緩和ケアチームのメンバーが病室に伺い診療を開始いたします。
  • 緩和ケアチームと連携してケアを提供させていただくことが患者さんのために適切であると主治医や看護師が推測したときには、緩和ケアチームの介入を患者さんやご家族の方に提案させていただくことがあります。

ホスピス・緩和ケア病棟について

当院にはありません。希望される方へは、責任をもって紹介させていただいております。

緩和ケア外来

病状の変化や生活での不安が生じた場合に、身体の症状を和らげるだけでなく不安や悩みを自由に話すことができる場にしたいと考え開設しております。患者さんやご家族の希望に応じて、できる限りご自宅で暮らすことができるよう、また治療を順調に受けていただけるよう支援させていただいております。

受診できる方

当院に通院中の患者さんとご家族が対象で、主治医からの依頼により診療を開始いたします。元々かかられている診療科と並行して診させていただくので、主治医との関係はこれまで通り変わりません。

診察日時

診察日時
毎週月曜日の9時~12時30分(予約制)

担当医師・看護師

  • 緩和ケア診療科医師と緩和ケア認定看護師がお話を伺っています。
  • 相談内容によっては、ソーシャルワーカーが同席する場合もあります。

受診するには

希望される場合は、主治医、看護師へご相談ください。主治医からの依頼が必要となり、主治医了解のもと予約を入れさせていただきます。予約センターからも予約はできます。

他の医療機関におかかりの患者さん・ご家族の緩和ケアについてのご相談

医療福祉相談室

042-291-9237

がん看護相談

患者さんやご家族のお話しを伺って、少しでも不安を和らげたり、困りを軽減できるよう緩和ケア認定看護師が相談をお受けしております。主治医の了解は不要で、直接予約をとることができます。他院におかかりの方の相談も行っています。
詳細は、がん看護相談をご覧ください。